新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析

摘要

目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者选择保乳手术的临床疗效。方法回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者。根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组选择保乳手术后化疗,观察组选择化疗后保乳手术。比较两组的手术用时、术中出血量、术后并发症率、3年内远处转移率和局部复发率、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen-153,CA-153)、胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)、Ki-67以及免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的差异。结果观察组与对照组手术用时[(45.25±7.89)min vs.(80.50±8.61)min]、术中出血量[(130.55±9.23)ml vs.(245.50±8.91)ml]差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8^(+)T淋巴细胞的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TNBC患者选择NAC联合保乳手术,可促进康复、增强免疫力、降低肿瘤标志物水平、扩大保乳手术优势和提升远期生存预后水平,疗效确切。