胸腔镜肺癌根治术后认知功能障碍对患者康复效果的影响

摘要

目的 分析胸腔镜肺癌根治术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)对患者康复效果的影响.方法 回顾性分析江苏省人民医院2016年1月至2019年1月收治的100例行胸腔镜肺癌根治术患者的临床资料,按照POCD发生情况将患者分为POCD组和非POCD组,比较两组患者临床资料、手术情况、恢复情况、手术前后肺功能和生活质量以及术后并发症发生情况,分析POCD对患者康复效果的影响.结果 100例患者中,共有37例(37.00％)发生POCD.两组患者年龄、性别、TNM分期、病理类型、术后并发症发生率、手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).POCD组患者术前1 d和术后1 d简易精神状态检查量表评分均显著低于非POCD组(均P<0.05),术后下床时间、拔管时间和住院天数均显著长于非POCD组(均P<0.05).两组患者术后7 d第1秒用力呼气容积、最大自主通气量和呼气流量峰值均显著低于本组术前1 d(均P<0.05),非POCD组患者术后7 d上述指标均显著低于POCD组(均P<0.05).两组患者术后30 d生理状态、社会/家庭状态、功能状态、情感状态、肺癌相关症状评分均显著高于本组术前1 d(均P<0.05),非POCD组患者术后30 d上述维度评分均显著高于POCD组(均P<0.05).POCD组患者术后并发症发生率高于非POCD组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 POCD对胸腔镜肺癌根治术患者康复效果存在负面影响,可导致患者术后恢复时间延长、肺功能恢复质量受限、生活质量恢复不佳.