经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床效果

摘要

目的分析经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的临床价值。方法选取2017年8月至2019年8月防城港市中医医院收治的136例腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者行小切口后路椎间盘减压术治疗,观察组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组患者手术情况、并发症发生情况以及手术前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和神经传导速度变化情况。结果观察组患者手术时间、住院天数和切口长度均显著短于对照组(均P0.05)。术后6个月,两组患者VAS、ODI评分均显著低于本组术前(均P<0.05),JOA评分均显著高于本组术前(均P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于本组术前(均P<0.05),且观察组患者VAS、ODI评分均显著低于对照组(均P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05),腓肠神经、隐神经、胫神经和腓总神经传导速度均显著快于对照组(均P<0.05),临床优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎神经根管狭窄的效果和安全性均优于小切口后路椎间盘减压术,且能够明显改善患者症状和腰椎功能,提高下肢神经传导速度。