口腔癌患者修复重建后创伤后应激障碍发生情况及其影响因素分析

摘要

目的探讨口腔癌患者修复重建后创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)发生情况,并分析其危险因素。方法选择本院2010年4月至2017年1月收治的口腔癌患者120例为研究对象,所有患者术后均接受胸大肌肌皮瓣修复重建治疗,随访时间为1年,采用斯坦福急性应激障碍量表(Standford acute stress reaction questionnaire,SASRQ)评估患者PTSD发生情况。统计患者性别、年龄、疼痛程度、修复术后感染、颈淋巴结清扫术式、牙齿情况、下颌骨断开与否以及放疗情况等,采用多因素Logistic回归分析探讨口腔癌患者修复重建后PTSD发生情况及其影响因素。结果入选患者SASRQ总分为6~ 128分,平均(44.69±9.78)分,符合PTSD诊断者共42例,发生率为35.00%。单因素分析显示,年龄、下颌骨断开与否、牙齿情况、视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评分、修复部位是否感染均为口腔癌患者修复重建后发生PTSD的影响因素(均P < 0.05);多因素Logistic回归分析显示,下颌骨断开、牙齿缺失、VAS评分≥ 5分、修复部位感染均为口腔癌患者修复重建后发生PTSD的独立危险因素(均P < 0.05)。结论口腔癌患者经修复重建治疗后较易发生PTSD,临床上应给予针对性干预,以减少PTSD的发生,促进患者术后恢复。