初发急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及危险因素探究

摘要

目的 探讨初发急性心肌梗死患者创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)现状及危险因素.方法 选取2017年1月至2018年2月本院收治的266例初发急性心肌梗死患者为研究对象,根据发病后60 d的创伤后应激障碍量表平民版(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分将其分为PTSD组和无PTSD组,比较两组患者的基线资料、人格特征与反刍思维,采用多因素Logistic回归分析探讨初发急性心肌梗死患者发生PTSD的独立影响因素.结果 全部患者的PCL-C总分为(39.6±7.9)分,其中再体验、回避、高警觉症候群的条目评分分别为2.30、2.29、2.42分.共有85例(32.0％)患者被诊断为PTSD,纳入PTSD组,其余181例患者纳入非PTSD组.PTSD组患者的高血压比例、神经质评分、侵入性反刍评分均显著高于非PTSD组(均P<0.05),年龄、内外向评分、主动反刍评分均显著低于非PTSD组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,神经质评分、侵入性反刍评分升高是初发急性心肌梗死患者发生PTSD的独立危险因素(均P<0.05),而年龄增长是其独立保护因素(均P<0.05).结论 近1/3的初发急性心肌梗死患者存在PTSD,以警觉性增高症候群表现最为严重,神经质评分与侵入性反刍评分升高是初发急性心肌梗死患者发生PTSD的独立危险因素,而年龄增长是其独立保护因素.