2015 JSGE非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎循证临床实践指南解读

摘要

在西方和许多亚洲国家，饮食和生活方式的改变导致肥胖和代谢综合征发生率显著增加，也导致了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率显著增加。NAFLD包括非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）两种临床形式。NAFLD是目前最常见的慢性肝病，已成为重要的公共健康问题。因此需要NAFLD/NASH的循证临床实践指南，然而目前尚无足够的证据可以用于制定指南。此外，关于以酒精摄入的阈值来定义“非酒精性肝病”，并从NAFLD到组织学上定义的NASH中排除其他肝病亦无明确的共识，因此，2015年2月，日本胃肠病学会（JSGE）发布了《非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎循证临床实践指南》[1]（以下简称指南）。指南总结了1983年至2012年1月底的研究数据。本文在已发表的NAFLD相关文献的基础上，结合临床实践中的常见问题进行简单解读。