脾海绵状淋巴管瘤误诊为外伤性脾脓肿1例

摘要

张某，男，58岁。1997年9月24日因与他人发生纠纷，其左下胸部遭对方拳击，当时感疼痛。2d后出现发热，全身乏力，轻咳，无咽喉疼痛、鼻塞、流涕，无胸痛，到当地某部队医院门诊以“上呼吸道感染”治疗，症状无明显缓解。9月30日住院治疗。查体：体温38．7℃，腹平软，肝、脾区无叩痛，左上腹轻压痛，无反跳痛。经多次B超及CT检查，发现脾脏增大，脾下极有一约2cm×2cm不规则液性占位病变，并提示：（1）脾挫裂伤；（2）脾脓肿；（3）脾囊肿；（4）脾淋巴瘤。经消炎治疗后，体温正常，但脾肿块不缩小。11月10日以“外伤性脾脓肿”行脾切除术，术中见脾脏稍增大，脾上极与周围组织轻度粘连，