血清分子生物学指标预测子宫肌瘤宫腔镜术后不同随访时限复发效果

摘要

目的:分析子宫肌瘤患者宫腔镜术后不同随访时期复发情况与患者围术期性激素、功能性多肽、小分子非编码RNA水平,以及预测肌瘤复发价值。方法:选取本院2018年12月—2020年12月行宫腔镜手术并顺利完成6、12个月随访的子宫肌瘤患者135例,分别检测子宫肌瘤组织功能性多肽、小分子非编码RNA水平,术后1个月检测血清性激素水平,随访6、12个月时评估患者子宫肌瘤复发情况并分组,比较复发与否与各研究指标水平差异,分析上述指标对子宫肌瘤宫腔镜术后不同时限复发预测价值。结果:术后复发率6个月1.5%、12个月3.7%。各研究指标对6个月随访时复发的预测价值均偏低(均AUC<0.8);血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素和肌瘤组织中功能性多肽Ang-2、CTGF、CA125对术后12个月时子宫肌瘤复发有一定预测价值,AUC分别为0.800、0.821、0.801、0.806、0.833、0.807,诊断临界值分别为176.40ng/L、0.64μg/L、6.05IU/L、303.73ng/L、173.98μg/L和21.88IU/ml, MCM7、miR-18a阳性表达未反映出较好价值。结论:子宫肌瘤患者血清雌二醇、孕酮、卵泡刺激素以及手术肌瘤组织功能性多肽Ang-2、CTGF、CA125水平对宫腔镜术后12个月子宫肌瘤复发均有一定预测价值,临床可结合相关诊断临界值,进行预防及干预。