辅助生殖技术中胚胎培养液中HCG、sHLA-G水平与临床妊娠的相关性

摘要

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中胚胎培养液人绒毛膜促性腺激素(HCG)、可溶性人类白细胞分化抗原-G(sHLA-G)水平与术后临床妊娠的相关性。方法:.选取2018年2月-2020年5月120例在上海市第一妇婴保健院行IVF-ET助孕临床资料进行回顾性分析,移植胚胎数均2枚。根据助孕后临床妊娠分为妊娠组(成功妊娠)与非妊娠组(妊娠失败)各60例。采用logistic回归模型分析影响IVF-ET助孕后妊娠结局的危险因素,Spearman法分析HLA-G、HCG与妊娠结局、优胚数的相关性,运用受术者工作特征曲线(ROC)分析HLA-G、HCG预测妊娠结局效能。结果:妊娠组与非妊娠组在年龄、授精方式、不孕时间、基础性激素水平、Gn天数、Gn总量、内膜厚度、获卵数、授精数、胚胎数等比较均无差异(P>0.05);培养液中HCG、sHLA-G、优胚数妊娠组均高于非妊娠组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,sHLA-G、HCG、优胚数是影响行IVF-ET助孕后妊娠的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析,sHLA-G、HCG与IVF-ET助孕妊娠(r=0.559、0.682,均P<0.05)及优胚数(r=0.602、0.564,均P<0.05)均呈正相关;ROC曲线分析显示,HCG、sHLA-G预测临床妊娠的曲线下面积分别为0.823、0.894,HCG最佳临界值1.29IU/L,敏感度为66.7%,特异度85.0%。约登指数0.517;sHLA-G最佳临界值4.73 IU/ml,敏感度78.3%,特异度为90.0%,约登指数0.683。结论:辅助生殖技术时胚胎培养液中HCG、sHLA-G水平与早期胚胎发育及临床妊娠有一定相关性,可将其作为预测助孕妊娠的重要参考评估指标。