不同剂量褪黑素对全麻腹腔镜下子宫全切术后患者疼痛、睡眠及炎症指标影响

摘要

目的:探究不同剂量褪黑素对全麻腹腔镜下子宫全切术后患者疼痛、睡眠及炎症指标的影响。方法:选取2020年2月-022年2月在本院接受腹腔镜下行子宫全切术患者96例,随机分为低剂量组(48例)和高剂量组(48例),分别给予5mg、10mg褪黑素治疗。比较术后患者睡眠质量[St.Mary’s医院睡眠问卷(SMH)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],疼痛改善情况[疼痛视觉模拟评分法(VAS)、疼痛数字评分(NRS)],炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],血清中枢神经特异蛋白(S100-β)水平,认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]及不良反应。结果:与术前1d相比,两组术后1d SMH评分、MMSE评分均下降但高剂量组高于低剂量组,两组术后7d SMH评分、MMSE评分均高于术后1d(P<0.05)但组间无差异;与术前1d相比,两组术后1d PSQI评分均升高但高剂量组低于低剂量组(P<0.05),两组术后7天PSQI评分低于术后1d(P<0.05)但组间无差异;高剂量组术后1d、2d、3d VAS及NRS评分均低于低剂量组,两组术后1d血清TNF-α、IL-6、CRP水平均高于术前但高剂量组低于低剂量组,两组术后1d血清S100β水平均高于术前但高剂量组上升幅度较对照组低(均P<0.05)。两组患者均未出现瘙痒、反流误吸、呼吸抑制、低氧血症及恶心呕吐等不良反应。结论:与5mg褪黑素相比,10mg褪黑度用于全麻腹腔镜下子宫全切术前能够更有效降低患者炎症反应及疼痛程度,减轻术后认知功能及睡眠质量变化,且用药安全。