不明原因复发性流产者早孕期子宫动脉血流参数预测孕28周内流产价值

摘要

目的:探究不明原因复发性流产(URSA)女性早孕期子宫动脉血流参数特点及预测发生流产价值.分析评价早孕期子宫搏动指数(PI)、阻力指数(RI)与收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)对孕28周内自然流产的预测价值.方法:收集2018年1月—2020年1月本院收治的早孕女性272例,其中既往发生≥2次不明原因流产的宫内早孕、单活胎孕妇38例为URSA组,偶发流产(1次)早孕妇女41例为偶发组,无流产史193例早孕女性为对照组.孕≤13周行B超检测子宫动脉血流参数,比较组间PI、RI、S/D差异,随访流产情况,运用受术者工作曲线(ROC)分析早孕期子宫动脉PI、RI、S/D对孕28周内发生流产的预测价值.结果:URSA组与对照组、偶发组与对照组PI,URSA组与对照组RI,URSA组与偶发组、URSA组与对照组S/D均有差异(P0.05).URSA组孕28周内自然流产率(71.1%)高于偶发组(12.2%)和对照组(5.7%)(P<0.013).ROC曲线分析,早孕子宫动脉PI、RI、S/D对孕28周内发生流产有一定预测诊断价值,曲线下面积分别为0.892、0.887和0.896,检测临界值分别为2.25、0.82和8.38.结论:URSA患者再孕后自然流产率较高,早孕期子宫动脉参数均高于正常早孕女性,各参数对孕28周内发生流产有一定预测诊断价值,提示临床作为参考指标及时干预,避免流产发生.