腹腔镜术联合甲氨蝶呤注射与非手术方案治疗输卵管妊娠远期效果比较

摘要

目的:对比腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射与非手术方案治疗输卵管妊娠的效果及远期再受孕情况。方法:选择本院2015年1月—2017年4月接诊的100例输卵管异位妊娠患者,根据患者治疗方式不同分为腹腔镜组和药物组各50例,分别给予腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗,或甲氨蝶呤及米非司酮药物治疗。比较两组治疗效果。结果:腹腔镜组人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴时间、腹痛消失时间、住院时间均短于药物组(10.1±3.1d、14.6±3.6d)(3.9±0.6 d、5.2±0.7 d)(6.0±1.5 d、17.7±2.0d)(P0.05),输卵管通畅率腹腔镜组高于药物组(84.0%、66.0%)(P<0.05)。随访2年后显示,腹腔镜组宫内妊娠高于药物组(66.7%、41.9%),发生再次异位妊娠(6.7%、23.3%)和盆腔炎(6.7%、32.6%)低于对照组(均P<0.05)。结论:和非手术方案相比,腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤局部注射治疗输卵管异位妊娠疗效更佳,具有病情恢复快、输卵管通畅率高、远期宫内妊娠率高等特点。