腹腔镜手术联合戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症合并不孕症3年随访观察

摘要

目的:探讨腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者3年随访效果.方法:选取2014年2月—2017年2月本院收治的EMS合并不孕症200例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组各100例.两组均行腹腔镜手术治疗,观察组给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,比较两组临床疗效、疼痛改善情况、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、可溶细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、不良反应发生率、3年内复发率和妊娠结局.结果:观察组治疗有效率(95.0％)高于对照组(78.0％)(P＜0.05);治疗后观察组痛经、性交痛及盆腔触痛评分和血清FSH、LH、E2、CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平均低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P＞0.05);观察组3年复发率(7.0％)低于对照组(22.0％),妊娠率(75.0％)高于对照组(50.0％)(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗EMS合并不孕症疗效显著,可维持患者雌激素水平,降低炎性因子,改善妊娠结局,降低复发率,且安全性较高.