超声检测剖宫产瘢痕妊娠部位血流参数及预测清宫术中出血价值

摘要

目的:探讨超声检测剖宫产瘢痕妊娠部位血流参数特点及对清宫术中出血量的预测价值.方法:回顾性收集2017年1月-2019年12月本院收治的确诊CSP患者98例为观察组、同期剖宫产术后正常妊娠孕妇90例为对照组临床资料,均采用超声检测胚胎种植处滋养动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D),孕囊区域内血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流指数(VFI).结果:RI、PI、S/D值观察组均小于对照组(P＜0.05),但观察组中CSPⅠ型与CSPⅡ+Ⅲ型者间无差异(P＞0.05);CSPⅡ+Ⅲ型患者VI、FI、VFI值高于CSPⅠ型患者及对照组(P＜0.05),而CSPI型患者与对照组VI、FI、VFI值无差异(P＞0.05);观察组中,血β-HCG≥40000U/L患者的RI值小于血β-HCG＜40000U/L患者(P＜0.05),PI、S/D值无差异(P＞0.05),血β-HCG≥40000U/L患者的VI、FI、VFI值大于血β-HCG＜40000U/L患者(P＜0.05).观察组CSP患者RI、VI、FI、VFI值与血β-HCG值无相关性(P＞0.05);行超声监视下清宫术中出血量≥100ml与＜100ml的患者RI、PI、S/D值无差异(P＞0.05),VI、FI、VFI值出血量≥100ml者大于＜100ml者(P＜0.05).β-HCG+VFI值对清宫术中出血量≥100ml预测效能最佳,敏感性82.4％、特异性78.3％.结论:CSP患者胚胎种植处血流呈低阻状态,三维能量血流参数对诊断CSP和预测清宫术中出血量有参考价值.