气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对免疫应激影响

摘要

目的:探讨气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对产妇免疫应激影响.方法:选取2016年7月-2019年7月在本院产前检查并分娩的瘢痕子宫再妊娠孕妇360例,随机数字表法分为两组各180例,分别采取常规经阴道分娩(常规组)或气囊仿生助产术阴道分娩(气囊组),阴道分娩失败者均行剖宫产术.比较两组分娩情况和产前产后T淋巴细胞水平(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平.结果:气囊组各产程及总产程时间(7.45±3.15h)均短于常规组(9.68±2.97h),出血量分娩(108.65±32.14ml)及产后2h(186.14±52.75ml)少于常规组(140.56±38.54ml、248.15±62.24ml),阴道自然分娩率(93.3％)高于常规组(81.1％)(均P＜0.05);两组出现胎儿窘迫、窒息以及产妇子宫破裂、产后出血、产褥期感染和新生儿状态(体重、Apgar评分)无差异,住院时间和住院费用气囊组少于常规组(P＜0.05).两组孕妇产后12h、48h的CD4+、CD4+/CD8+水平均较产前降低,CD8+升高,但气囊组T淋巴细胞水平变化幅度优于常规组(P＜0.05).结论:瘢痕子宫再次妊娠选择气囊仿生助产术阴道分娩可提高成功率,降低产妇机体免疫抑制.