HPV E6/E7mRNA检测在ASCUS患者分流管理及预测疾病进展中的价值

摘要

目的:分析人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7mRNA检测对非典型鳞状细胞(ASCUS)患者24个月内疾病进展的预测价值,为ASCUS患者的分流管理提供依据.方法:选取2016年1月-2017年12月本院妇科宫颈液基细胞学检查为ASCUS患者476例,比较不同宫颈病变组织活检HPV E6/E7mRNA及HPV DNA阳性检出差异,以及对随访12、24个月时宫颈活检病理≥HSIL的预测效能.结果:在慢性炎症及LSIL中HPV DNA的阳性率高于HPV E6/E7mRNA的阳性率(P＜0.05),在HSIL及宫颈癌中的阳性率HPV E6/E7mRNA与HPV DNA无差异(P＞0.05);HPV E6/E7mRNA检出HSIL及以上病变的特异性(40.5％)及阳性预测值(23.7％)高于HPVDNA(19.0％、18.4％)(P＜0.001),HPV E6/E7mRNA与HPV DNA的灵敏度、阴性预测值无差异(P＞0.05).初次HPV E6/E7mRNA与HPV DNA检测对12、24个月时宫颈活检病理≥HSIL均具有预测效能(P＜0.001),但12个月时预测效能更好,且HPV E6/E7mRNA优于HPV DNA.结论:HPV E6/E7mRNA检测能更好区别ASCUS患者高级别病变,对12个月内疾病进展的预测效能优于HPV DNA检测.