妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果观察

摘要

目的:探析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及围产儿的影响及甲状腺激素替代治疗效果.方法:回顾性收集本院2016年2月-2018年6月建立生育档案且完成分娩的亚临床甲状腺功能减退(甲减)产妇302例,基于孕妇治疗意愿划分未治疗组(70例),甲状腺激素替代治疗组(232例);收集同期正常妊娠产妇为对照组(385例).观察各组TSH、FT4、FT3指标变化、不良妊娠及围生儿结局.结果:孕中期,TSH水平未治疗组>治疗组>对照组,孕晚期未治疗组高于治疗组和对照组(均P0.05);孕中期、孕晚期FT4、FT3指标各组比较无差异(P>0.05).各组妊娠高血压、产后出血、胎盘早剥发生率比较无统计学差异(P>0.05);未治疗组妊娠糖尿病与早产发生率高于另外两组(P0.05).结论:妊娠期亚临床甲减可增加不良妊娠结局风险,但对围生儿不良结局影响不明显.甲状腺激素替代治疗可有效调节孕妇TSH水平,降低妊娠糖尿病与早产风险,改善内分泌,促进妊娠结局益向发展.