妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析

摘要

目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险.方法:选取本院产科体检孕妇600例为研究对象,根据甲状腺功能分为正常组(300例)、甲亢组(40例)、甲减组(120例)、亚临床甲减组(140例);检测TSH、FT4,空腹血糖(FPG)、餐后2h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白等,分析不同甲状腺功能状态下GDM、HDP的患病风险.结果:甲减组与亚临床甲减组的FPG、2h PG、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC、HDL、SBP、DBP及24h尿蛋白水平均高于甲状腺功能正常组与甲亢组(均P＜0.01),LDL水平各组无差异(P＞0.05);Spearman相关分析显示,亚临床甲减与GDM、HDP患病率均呈正相关(P＜0.05);甲减组、亚临床甲减组孕妇GDM发生风险是甲状腺功能正常孕妇的3.0倍和3.7倍,HDP发生风险是功能正常孕妇的1.4倍和1.8倍(P＜0.05).结论:妊娠期甲状腺功能异常者,尤其是甲减及亚临床甲减孕妇,其GDM、HDP患病风险较大,需引起产科重视,加以预防控制.