无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量

摘要

目的:无痛人工流产术(简称人流术)中宫颈的松弛程度是缩短手术时间和减少宫颈裂伤子宫穿孔的重要环节.基于国外研究证明米索前列醇(以下简称米索)的有效成分为PGE1,局部用药后不仅可以诱发子宫平滑肌收缩,更可以降解宫颈胶原纤维,软化宫颈.前瞻性对比研究不同剂量米索人流术前后穹窿放置扩宫效果以及副反应,了解用药后血中前列腺素水平变化.方法:选择孕40～60天未经阴道分娩的妇女303名,随机分成4组,于术前3～4小时阴道后穹窿放置米索,剂量分别为0、200、400、600μg,术中以用8、7或6号吸管能否顺利通过宫口衡量宫口扩张程度.静脉麻醉前抽静脉血2ml,用放免法检测血浆PGE水平.结果:米索放置剂量越大,宫口扩张程度越好,但腹痛、阴道流血等不良反应也越严重;随米索用量增加血中前列腺素水平明显升高.结论:放置400μg米索是适宜的选择,且用药方便,价格便宜,值得推广使用.