胎盘微血管指数、子宫动脉血流参数联合血清微小RNA预测胎儿生长受限价值

摘要

目的:探究胎盘微血管指数、子宫动脉血流参数联合血清miR-424、miR-221预测胎儿生长受限(FGR)临床价值。方法:回顾性收集2020年1月-2022年8月本院产前检查并分娩的孕中期孕妇163例临床资料,其中正常妊娠为正常组(n=96例),诊断为FGR为FGR组(n=67例)。两组孕妇于孕14~21周行彩色多普勒超声检查,获得胎盘血管指数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)]、自动动脉血流参数[动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期峰值流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],实时荧光定量PCR法检测血清miR-424、miR-221表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对FGR的诊断价值。结果:FGR组VI、VFI值低于正常组,两组FI值无差异(P>0.05)。FGR组S/D、PI、RI值均高于正常组,FGR组血清miR-424(0.29±0.14)、miR-221(1.68±0.25)表达量均高于正常组(0.13±0.07、1.02±0.20)(P<0.05)。ROC曲线分析显,VI、VFI、S/D、PI、RI、miR-424、miR-221诊断FGR的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.856、0.764、0.679、0.862、0.793、0.856,联合检测的AUC为0.962,灵敏度91.0%、特异度90.6%,联合检测的诊断价值高于单独检测。结论:胎盘微血管指数、子宫动脉血流参数与血流miR-424、miR-221表达联合检测,对预测孕妇发生FGR有较高价值,可作为临床评估母婴预后的有效指标。