GnRH-a联合超声造影引导下射频消融术治疗子宫腺肌症疗效

摘要

目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合超声造影引导下射频消融术(PFA)治疗子宫腺肌症(AM)的临床疗效。方法:选择2019年6月-2022年12月本院收治的AM患者148例,随机分为两组,对照组74例单用超声引导下PFA治疗,观察组74例采用GnRH-a联合超声引导下PFA治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗3个月后用痛经数字评价量表(NRS)和月经失血图法(PBAC)评分,测量病灶体积和子宫体积,检测血清性激素水平、癌抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)和血红蛋白(Hb)。结果:治疗后3、6个月,观察组有效率(100%、92.5%)均高于对照组(83.8%、66.2%),复发率(4.1%)低于对照组(12.2%);治疗3个月后两组NRS和PBAC评分均下降,病灶体积和子宫体积均缩小,且观察组降幅大于对照组,观察组血清雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平均较对照组降低,CA125、VEGF降低幅度和Hb升高幅度均优于对照组(均P0.05)。结论:超声造影引导下PFA联合GnRH-a治疗AM能够提高临床疗效,调节性激素水平并降低CA125、VEGF等,有效改善痛经、月经紊乱等症状,并可降低复发率,未增加不良反应。