不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响

摘要

目的:探讨不同剂量右美托咪定对七氟醚复合麻醉下妇科腹腔镜手术后躁动的影响。方法:将2020年1月-2021年12本院择期行妇科腹腔镜手术患者96例,随机均分为3组各32例。低剂量组和高剂量组分别泵注0.2μg/kg/h、0.4μg/kg/h右美托咪定辅助七氟醚复合麻醉,对照组泵注生理盐水10 ml/h。观察各组麻醉恢复指标、麻醉药物用量、血流动力学变化和术后镇静、躁动情况以及不良反应。结果:低剂量组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间短于对照组和高剂量组,高剂量组、低剂量组、对照组术后Ramsay评分逐渐降低,Ricker镇静-躁动评分高剂量组(4.1±0.7分)、低剂量组(4.3±0.9分)低于对照组(4.9±0.6分);高剂量组、低剂量组、对照组术中七氟醚用量依次升高(均P<0.05)。麻醉诱导后各组平均动脉压、心率均低于诱导前,而T2和T3时升高且对照组、低剂量组、高剂量组依次降低(均P<0.05)。呛咳、寒战、躁动、恶心呕吐等不良反应总发生低剂量组(25.0%)和高剂量组(15.6%)均低于对照组(50.0%)(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助七氟醚复合麻醉可有效降低妇科腹腔镜手术后躁动和不良反应发生率,并减少术中七氟醚麻醉用量,泵注低剂量0.2μg/kg/h右美托咪定不会延长麻醉恢复时间,且血流动力指标稳定。