卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床特征及GnRH-a联合腹腔镜手术疗效

摘要

目的:分析影响卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)患者术后复发的临床特征及促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜治疗效果。方法:选取2019年5月-2021年5月在本院及富阳区中医院接受腹腔镜治疗的OMA患者104例,其中术后复发24例纳入复发组,未复发80例纳入对照组,观察两组临床特征,分析影响OMA术后复发的相关因素;根据治疗方法将OMA术后复发患者分为腹腔镜组(腹腔镜囊肿剔除术)与联合组(腹腔镜囊肿剔除术联合GnRH-a)各12例,对比两组治疗前后性激素、月经情况及临床疗效。结果:经logistic回归模型分析显示,囊壁侧为双侧、r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期及囊壁厚度较厚是OMA患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);治疗后腹腔镜组和联合组雌二醇、卵泡刺激素及黄体生成素水平均下降,但联合组改善程度优于腹腔镜组;联合组经期疼痛程度评分(3.2±0.9分)低于腹腔镜组(5.3±1.3分),临床总有效率(100.0%)高于腹腔镜组(66.7%)(均P<0.05)。结论:囊壁侧别、R-AFS分期及囊壁厚度均影响OMA腹腔镜术后复发,而腹腔镜术后联合GnRH-a治疗能改善患者性激素水平及经期疼痛,提高临床疗效。