腹腔镜子宫全切术中全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉质量及对患者应激反应影响

摘要

目的:分析全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在腹腔镜子宫全切术中麻醉质量及对患者应激反应影响。方法:选取2018年2月-2021年2月在本院择期行腹腔镜子宫全切术的患者90例,随机数字表法分为全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组各45例,观察两组麻醉前(T0)、气腹时(T1)、术中(T2)、术毕(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO_(2));采用Ramsay麻醉镇静评分评估T0、T3时麻醉镇静效果;比较患者T0、T2、T4(术后1h)时血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:两组T0时血流动力学指标均无差异(P>0.05);T1、T2、T3时静吸复合麻醉组HR、MAP、CVP均低于全凭静脉麻醉组(P0.05);全凭静脉麻醉组不同时点HR、MAP、CVP均有较大波动,静吸复合麻醉组不同时间节点CVP有较大波动(P0.05),静吸复合麻醉组T2、T4时血清Cor、NE、AngⅡ均低于全凭静脉麻醉组(P<0.05)。静吸复合麻醉组不良反应发生率(11.1%)与全凭静脉麻醉组(13.3%)无差异(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉用于腹腔镜子宫全切术中的麻醉质量和安全性均较好,而静吸复合麻醉对患者血流动力学和应激反应指标影响更小,利于维持患者生命体征平稳并减轻应激反应。