子痫前期患者血清FOXA1、TRAF6水平及预测不良妊娠结局价值

摘要

目的:探讨子痫前期(PE)患者血清叉头盒蛋白A1(FOXA1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)水平及其对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2019年1月-2022年1月于本院就诊并分娩的PE患者164例临床资料,根据疾病严重程度分为轻度PE组和重度PE组,根据患者是否发生不良妊娠结局分为不良组和良好组;另选取同期产前检查并分娩的健康孕妇60例作为对照组。分析各组临床资料、血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA、肌钙蛋白I(cTnI)、抗心磷脂抗体(ACA)-IgM、ACA-IgG水平;Pearson相关分析指标间相关性;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA对PE患者不良妊娠结局的预测价值;多因素logistic回归分析影响PE患者不良妊娠结局的因素。结果:对照组、轻度PE组、重度PE组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及TRAF6 mRNA(0.99±0.10、1.58±0.22、1.97±0.26)、cTnI、ACA-IgM、ACA-IgG水平依次升高,血清FOXA1 mRNA(1.02±0.11、0.69±0.09、0.56±0.08)依次降低(均P<0.05);轻度PE患者、重度PE患者cTnI、ACA-IgM、ACA-IgG、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白与FOXA1 mRNA水平呈负相关,与TRAF6 mRNA水平呈正相关(P<0.05);不良组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白及血清TRAF6 mRNA、cTnI、ACA-IgM、ACA-IgG水平均高于良好组,血清FOXA1 mRNA水平低于良好组(P<0.05);血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA水平及二者联合预测PE患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.766、0.889;24 h尿蛋白、TRAF6 mRNA、ACA-IgG升高,FOXA1 mRNA降低是PE患者发生不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论:PE患者血清FOXA1 mRNA、TRAF6 mRNA水平发生异常,且均与疾病严重程度及不良妊娠结局有关,具有预测不良妊娠结局价值且二者联合预测价值更高。