经会阴超声及 POP-Q评分在分娩后盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁中的诊断价值研究

摘要

目的 探讨经会阴超声及盆腔器官脱垂定量分期法( pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)评分在分娩后盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)中的诊断价值.方法 收集2016年4月至2018年4月在上海健康医学院附属浦东新区人民医院就诊的75例盆腔器官脱垂患者,经临床检查、尿道动力学检查证实,40例合并SUI,设为研究组.余下35例为单纯盆腔器官脱垂,未合并SUI,设为对照组.两组均行POP-Q评分、经会阴盆底二维超声检查.以临床综合诊断结果为金标准,分析经会阴超声及POP-Q评分在分娩后盆底功能障碍性疾病中的诊断价值.结果 ROC曲线分析结果显示,Aa(距处女膜3 cm的阴道前壁)、Ba(阴道前壁脱出离处女膜最远处)及联合预测是否合并SUI的AUC分别为0. 721、0. 711、0. 863,差异均有统计学意义(P ＜0. 01). Aa、Ba 联合检测用于判断是否合并 SUI 的敏感度和特异度分别为82. 5% 、80. 0% .膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角及联合预测在是否合并SUI预测中的AUC分别为0. 745、0. 723、0. 877,差异均有统计学意义(P＜0. 01).膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角及联合预测用于判断是否合并SUI的敏感度和特异度分别为85. 0% 、80. 0% .结论 POP-Q评分中Aa、Ba指示点与盆腔脏器脱垂是否合并SUI具有一定的相关性.超声检查可以为盆腔脏器脱垂是否合并SUI的诊断提供影像学定位.