单一胸骨上段小切口行全弓置换手术的体外循环管理

摘要

目的 探讨采用单一胸骨上段第4肋间小切口行主动脉弓部置换手术的体外循环管理的可行性与安全性.方法 回顾分析2016年5月至2018年4月共153例行主动脉弓部置换手术的患者,其中男性115例,女性38例.根据手术方式分为胸骨上段小切口组(UHS组,n=73)和传统切口组(FS组,n=80).UHS组采用经单一胸骨上段第4肋间小切口完成手术;FS组采用胸骨正中切口完成手术,记录两组围术期各种参数.结果 两组患者均顺利完成手术,术中UHS组停循环时间显著长于FS组[(34.9±8.2)min vs.(32.5±6.0)min,P<0.05];术后呼吸机辅助时间(31.3±8.7)h vs.(42.9±10.2)h,P<0.05]和ICU停留时间[(51.3±19.2)h vs.(71.2±29.8)h,P<0.05]UHS组显著少于FS组.其余各临床指标两组间无显著差异.结论经胸骨上段小切口行主动脉弓部置换手术的体外循环管理安全、可行,该手术可能有利于患者术后尽快恢复.