不同体外循环预充方法对儿童围术期恢复的影响

摘要

目的探讨儿童心脏手术中不同预充方法对围术期恢复的影响.方法复合预充组30例,使用山莨菪碱、地塞米松、甘露醇及减少晶体预充,对照组30例未使用上述药物、不控制晶体预充.应用体外循环质量评价体系定量分析体外循环质量,X线胸片软组织比值反映全身含水量的变化,X线胸片肺野密度相对值反映肺内含水量的变化.结果复合预充组体外循环质量评价系统记分、ICU停留时间、呼吸机使用时间、住院时间、总住院费、全身和肺含水量均优于对照组.体外循环质量管理控制项目得分和住院天数呈负相关,R=-0.424,P=0.02;与住院费用呈负相关,R=-0.446,P=0.001;体外循环质量管理控制项目得分与尿量呈正相关,R=0.466,P＜0.001.呼吸机使用时间与住院费用呈正相关,R=0.765,P＜0.001.结论使用山莨菪碱、地塞米松、甘露醇及减少晶体预充的复合预充方法,与对照组相比明显改善围术期的恢复.