利多卡因在心脏手术中抑制再灌注室颤的临床研究

摘要

目的探讨在冠状动脉移植术(CABG)中,开放升主动脉前一次性通过膜式氧合器的给药旁路注入100mg利多卡因是否有利于避免再灌注室颤.方法将24例冠心病(CAD)患者随机分成2组:利多卡因组(L组)和对照组(C组).L组12名患者于升主动脉开放前1min通过膜式氧合器的给药旁路给予100mg的利多卡因;C组给予5ml的生理盐水.通过Swan-Ganz导管监测全组病人麻醉诱导后以及脱离CPB后的血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、静脉压(CVP)以及心排量(CO).结果主动脉阻断时间和CPB时间无明显差异;(1)L组的再灌注室颤的发生率(17%)明显低于C组(58%)(P<0.05).(2)两组患者应用血管活性药没有明显差异.(3)与C组比较L组在脱离CPB后心排量明显增加(P<0.01).结论在开放升主动脉时一次性通过膜式氧合器的给药旁路注入100mg利多卡因有利于防止再灌注室颤的发生;并且在患者脱离CPB后有利于维持一个较高的心排量.