康斯特保护液与其它心脏停搏液心肌保护作用比较

摘要

目的观察康斯特保护液(HTK液)、冷含血停搏液与冷晶体停搏液在成人心脏手术中的心肌保护效果.方法60例成人心脏手术患者随机分为三组,每组20例.分别为HTK液组、冷含血停搏液组(BC)、冷晶体停搏液组(CC).测定围术期血浆cTnI、CKMB水平.术中取心肌组织观察心肌缺血前后超微结构改变.临床观察心脏自动复跳率、体外循环停止时多巴胺用量、术后拔管时间、ICU滞留时间.结果三组cTnI、CKMB分别于术后1 d、ICU 1 h达到高峰.主动脉开放后10 min,HTK液组cTnI低于BC组与CC组(P＜0.05);ICU 1 h时点CC组cTnI高于HTK液组(P＜0.05).超微结构观察,CC组心肌损伤程度较HTK液组、BC组重.HTK液组与BC组自动复跳率明显高于CC组(P＜0.05).体外循环停止时多巴胺用量5μg～10μg/(kg·min)者,HTK液组少于BC组及CC组(P＜0.05).结论HTK液可减轻心肌缺血再灌注损伤,与冷含血停搏液、冷晶体停搏液相比具有较好的心肌保护作用.