三种心肌保护液在儿童心脏手术中的应用观察

摘要

目的 观察进口HTK心肌保护液(康斯特液)、国产HTK心肌保护液(赫特金液)和冷含血心肌保护液(Del Nido液)在儿童心脏手术中对心肌的保护效果.方法 儿童心脏手术患者随机分为三组,每组20例.分别为康斯特液组、赫特金液组、Del Nido液组.测定体外循环中和结束后的心肌相关因子(肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶)的水平,测定手术后的脑钠肽水平.主动脉开放后随机抽取三组7例患者选取部分心肌组织,观察心肌缺血后光学显微镜下结构的变化.观察临床心脏自动复跳率、体外循环撤离时的正性肌力药物评分、术后呼吸机使用时间、监护室滞留时间.结果 三种心肌保护液在体外循环中和结束后的心肌相关因子的检测结果中无差异.使用赫特金液的患者手术后正性肌力药物的浓度明显小于Del Nido液的患者.在细胞结构光学显微镜下的变化中,赫特金液和康斯特液明显优于Del Nido液,细胞结构相对完整、破坏少、慢性炎性因子浸润不明显.结论 赫特金液和康斯特液的心肌保护作用相当,对心肌的保护作用要优于Del Nido液.