血常规参数对骨折术后深静脉血栓形成的预测价值

摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、红细胞分布宽度/血小板计数（RPR）预测骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓（DVT）形成发生的应用价值。方法 选取2019年1月至2019年12月在徐州医科大学附属医院行骨盆及下肢骨折手术治疗患者120例,其中术后发生DVT患者48例（DVT组）,无DVT发生患者72例（非DVT组）。观察并比较两组术前及术后3 d血常规化验和凝血功能检验中各项指标的水平。组间比较分别采用χ2检验、t检验及Mann-WhitneyU检验,相关性分析采用二分类Logistic回归分析。结果 DVT组术前及术后3 d NLR、术前RPR、术后3 d纤维蛋白原（FIB）与D-二聚体（D-D）分别为10.920±7.120、7.190±3.390、（0.090±0.040）%、（4.800±1.480） g/L、（5.960±3.370） mg/L,非DVT组分别为4.650±1.930、6.020±2.430、（0.058±0.020）%、（5.680±1.730） g/L、（3.910±3.060） mg/L,两组比较差异有统计学意义（t＝－5.956、－2.065、－5.069、2.867、－3.458,P＆0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术前NLR、术前RPR及术后3 d D-D差异有统计学意义（比值比（OR）＝1.171,95%可信区间（CI）：1.016～1.350,P＆0.05）。与术后D-D曲线下面积比较,术前NLR、术前NLR与术前RPR联合检测、术前NLR与术后D-D联合检测、术前RPR与术后D-D联合检测、三者联合检测的曲线下面积差异均有统计学意义（Z＝1.730、2.368、2.278、2.200、2.814,P＆0.05）。结论 术前NLR、RPR及术后D-D在骨盆及下肢骨折术后深静脉血栓形成患者中表达水平升高,NLR与RPR联合检测的诊断效能优于D-D,而三者联合检测可提高诊断深静脉血栓的准确率。