自制微型轴流血泵对缺血后心脏左心辅助机制的实验研究

摘要

目的应用自制微型轴流血泵对正常心脏及衰竭心脏进行辅助,探讨血泵的心脏辅助机制.方法对8只绵羊在心衰前后分别开关血泵进行自身比较,观察在正常和心衰时开关血泵对血流动力学指标的影响,并通过计算压力作功指数观察心肌耗氧量(MVO2)的变化.结果心衰时,血泵能显著提高总心排量[(2.69±0.16)L/min,与关泵时(2.30±0.15)L/min比较,P＜0.01];血泵可以提高平均动脉压(P＜0.001),在心脏正常时主要是由于舒张压的升高而引起的,与对照组比较,P＜0.01;心衰时血泵使收缩压和舒张压均显著升高[(85.1±3.5)mm Hg(1mmHg=0.133kPa)和(80.8±5.1)mmHg,与关泵比较,P＜0.01];血泵显著降低了左室舒张末压和左房压(P＜0.01),在心衰时可降低左室心肌最大收缩速度(Dp/Dtmax)[(333±92)mmHg/s,P＜0.001],血泵显著降低了心脏左室外部作功和作功指数,减少了MVO2;在心衰时,当辅助流量占总心排量的100%时,MVO2降低48%;结论在不完全左心辅助时,主要通过减轻左室容量负荷减少左室MVO2;当达到完全辅助时,容量和压力负荷的减少均为左室MVO2减少的原因,且此时MVO2下降幅度最大为48%.