梗阻性黄疸血浆内毒素与生长激素及其结合蛋白相关性的研究

摘要

目的 探讨梗阻性黄疸患者血浆内毒素与生长激素/生长激素结合蛋白的变化及其相关性的临床意义.方法 对60例男性梗阻性黄疸(阻黄组)患者术前1 d、术后1、7 d的血浆生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子-Ⅰ、内毒素、肝功能及前白蛋白水平进行检测,并与同期住院的40例男性单纯性胆囊结石患者(对照组)进行比较.结果 阻黄组生长激素、生长激素结合蛋白、胰岛素样生长因子-Ⅰ[(7.4±3.6) μg/L、(9.1±2.3)B/T×100、(49.8±6.6) mg/L]较对照组[(13.9±5.7) μg/L、(13.3±1.6)B/T×100、(61.4±6.5) mg/L]显著降低(P<0.01),并与黄疸程度、内毒素水平、前白蛋白相关(P<0.01).结论 梗阻性黄疸患者生长激素/生长激素结合蛋白轴存在明显下调,其原因可能与营养障碍、内毒素血症引起的生长激素受体表达受抑有关,并可进一步加重营养障碍和内毒素血症,是介导梗阻性黄疸病理生理改变的重要因素.