C1侧块C2椎板螺钉固定与C1-2关节螺钉固定的生物力学性能比较

摘要

目的比较C1侧块C2椎板螺钉固定与后路C1-2关节螺钉固定的生物力学性能,为枢椎交叉椎板螺钉的临床应用提供参考依据。方法收集新鲜成年人尸体颈椎标本（C0-C4）10具,男6具,女4具,平均年龄58岁（50～72岁）。分别制备成C1-2完整状态的模型（M0）、C1-2失稳的模型（M1）、C1侧块螺钉C2交叉椎板螺钉固定模型（M2）及后路C1-2关节螺钉固定模型（M3）,进行三维生物力学测试,记录各组模型在屈伸、轴向旋转和侧屈的运动范围（ROM）和中性区（NZ）。结果屈伸模式下M0、M1、M2、M3的ROM和NZ分别为:（20.4±9.2）°、（10.4±5.8）°; （46.3±17.2）)°、（34.5±14.1）°;（4.1±0.9）°、（1.9±0.8）°;（4.3±1.0）°、（2.1±0.7）°。轴向旋转模式下M0、M1、M2、M3的ROM和NZ分别为:（65.3±12.9）°、（40.8±11.2）°;（91.7±10.5）°、（72.3±12.6）°;（8.9±2.1）°、（4.7±1.8）°;（8.4±2.5）°、（4.4±2.3）°。侧屈模式下M0、M1、M2、M3的ROM和NZ分别为:（11.5±4.3）°、（7.2±3.2）°;（35.0±12.9）°、（21.9±11.8）°;（2.9±1.1）°、（1.4±0.8）°;（2.5±1.4）°、（1.3±1.0）°。在三维运动模式下M2和M3力学稳定性均明显优于M1和M0,然而M2和M3的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论C1侧块C2椎板螺钉固定拥有良好的生物力学稳定性,可作为C1-2关节螺钉固定的良好替代。