丝素蛋白降低聚丙烯补片表面粘连的研究

摘要

目的观察聚丙烯补片经丝素蛋白涂覆后,其表面粘连程度的变化,并探讨其作用机制。方法将40只Sprague-Dawle大鼠随机分为两组,每组各20只。按组于腹腔内分别植入丝素蛋白涂覆聚丙烯材料（丝素面朝向腹腔,聚丙烯面朝向腹壁）和聚丙烯补片,于术后3、7、14、90 d分批处死大鼠,比较植入补片表面粘连程度及粘连面积,并行病理及扫描电镜检查。结果丝素蛋白涂覆聚丙烯材料组,术后3、7、14、90 d检查基本无腹腔内粘连形成,补片表面粘连面积占总面积的（6.04±4.78）%,粘连程度为（0.8±0.4）;单纯聚丙烯组全部大鼠术后并发腹腔内粘连面积占总面积的（86.61±12.25）%,粘连程度为（3.4±0.6）,有5只（5/20,25.0%）大鼠分别于术后2～9 d因肠管与聚丙烯粘连引起肠梗阻或肠瘘死亡,两组的术后腹腔内粘连面积和粘连程度差异均存在统计学意义（P均＜0.05）。结论丝素材料能促进腹膜间皮细胞长入,于聚丙烯补片表面腹膜化,形成新的间皮细胞层,可有效降低聚丙烯补片与腹腔内器官发生粘连的程度及范围。