浅低温体外循环心脏跳动中手术冠状静脉窦血内皮素-1的变化

摘要

目的 探讨冠状静脉窦血内皮素 1（ET 1）在浅低温体外循环 （CPB）心脏跳动中和中度低温体外循环心脏停跳心内直视手术过程中的变化规律和在心肌保护中的意义。方法 将 16只健康山羊随机均分为实验组 （浅低温心跳组 ）与对照组 （中度低温心停组 ） ,分别在转机即刻 ,CPB 12 0、13 0、15 0min ,测定冠状静脉窦血中ET 1含量 ,并测定丙二醛 （MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肌酸激酶同工酶 （CK MB） ;取左心室心肌组织观察超微结构的改变。结果 （1）实验组在CPB中各时点相对稳定 （P ＞0 .0 5 ） ;对照组ET 1升高快 ,在再灌注后 3 0min达峰值 （10 5 .2 0±16.83 ） ,与转机即刻 （5 4.2 4± 11.43 ）以及实验组相同时点 （5 8.48± 9.5 7）差异有非常显著性 （P ＜0 .0 1）。 （2 ）对照组冠状静脉血MDA、CK MB含量在再灌注后各时点高于实验组 （P ＜0 .0 5 ） ,SOD低于实验组 ;心肌超微结构观察对照组变化明显 ,实验组基本不变。结论 浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术避免了心肌缺血 再灌注损伤 ,其良好的心肌保护可能与血浆ET 1浓度的稳定有重要关系。