3～12岁儿童晶状体屈光力变化趋势及其影响因素分析

摘要

目的 了解上海市静安区3～12岁儿童晶状体屈光力(LP)的变化趋势及其影响因素.方法 采用横断面研究方法,收集2019年10月至2020年1月在上海市眼病防治中心视光科门诊就诊的3～12岁儿童131人131眼.分别使用质量分数1％硫酸阿托品眼膏对≤6岁和0.5％托吡卡胺滴眼液对＞6岁的受检者进行扩瞳.采用光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)、中央前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)和中央角膜厚度(CCT).采用电脑验光仪和综合验光仪测量平均等效球镜度(SE)和平均最佳矫正视力,采用Bennett公式计算LP.根据年龄不同将受检者分为3～4岁组16眼、5～6岁组20眼、7～8岁组25眼、9～10岁组33眼和11～12岁组37眼;根据性别不同将受检者分为男性组57眼和女性组74眼;根据SE不同将受检者分为低度近视组38眼、中度近视组12眼、高度近视组25眼、正视组11眼、低度远视组9眼、中度远视组13眼和高度远视组23眼.比较不同年龄组、不同性别组、不同屈光度组眼部生物学参数测量值的差异.年龄及眼部屈光参数与LP的相关性采用Pearson线性相关分析.多个影响因素对LP的贡献分析采用逐步回归法建立多重线性回归模型.结果 3～4岁组、5～6岁组、7～8岁组、9～10岁组和11～12岁组儿童的平均LP分别为(27.35±1.88)、(24.71±1.92)、(22.92±1.87)、(21.49±1.54)和(21.25±1.55)D,随着年龄的增加,LP值逐渐降低,3～4岁组与5～6岁组、5～6岁组与7～8岁组、7～8岁组与9～10岁组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).女性儿童的平均LP值高于男性儿童,差异有统计学意义(t=-3.38,P＜0.01).高度近视组LP值低于正视组,中度近视、低度近视组LP值均低于远视组,低度远视组、中度远视组LP值均高于正视组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).受检者的年龄、AL、ACD、CCT与LP均呈负相关(r=-0.76、-0.79、-0.38、-0.18,均P＜0.05),SE、LT与LP均呈正相关(r=0.62,P＜0.05;r=0.68,P＜0.01),Km与LP无明显线性相关性(r=0.07,P=0.45).通过多重线性回归方程分析LP的独立影响因素,得到LP=-0.430×AL+0.329×LT-0.267×年龄-0.108×性别-0.084×CCT(男=1,女=0),各因素的标准化系数从大到小依次排列后分别为AL、LT、年龄、性别、CCT(均P＜0.05).结论 上海市静安区3～12岁儿童的LP变化较大,LP随年龄增长呈下降趋势,随SE增长呈上升趋势,女性儿童LP值高于男性儿童.