增生性玻璃体视网膜病变后的玻璃体后膜裂孔组织学改变

摘要

目的研究视网膜脱离伴有增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的后膜裂孔组织学变化。方法3例孔源性视网膜脱离伴有PVR患者进行玻璃体手术同时获得后膜裂孔,应用免疫电镜和光镜技术对3个标本进行超微结构和细胞外基质蛋白、细胞中间丝蛋白标记观察。结果后膜裂孔膜组织有中等量细胞分布和丰富的胶原纤维。细胞主要有两种类型:含有色素颗粒的上皮样细胞和有明显微丝结构的梭形或肾形细胞,分散分布;Ⅰ和Ⅲ型胶原标记阳性。免疫组织化学光镜观察发现波形蛋白阳性标记最强,胶质原纤维酸性蛋白次之,细胞角质蛋白阳性标记较弱,而抗S-100、神经元特异性烯醇化酶以及巨噬细胞抗体标记偶有阳性标记细胞。结论研究提示视网膜脱离伴有PVR的后膜裂孔组织成分发生变化,除神经胶质细胞外,还有其他细胞参与,包括视网膜色素上皮细胞、成纤维样细胞,胶原类型也发生改变,后膜裂孔组织学上的变化与在玻璃体、视网膜表面形成的PVR膜一致。