OCT和FFA联合检测对中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病机制的研究

摘要

背景以往中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的确诊主要依靠荧光素眼底血管造影（FFA），而光学断层相干扫描（OCT）与FFA的联合应用为CSC的动态观察及评价其发病机制提供了新的途径。目的通过将CSC患者的FFA图像导人OCT中，研究2种检查方法定位病变部位的一致性，探讨CSC的发病机制。方法44例单眼诊断为CSC的患者纳入本研究，包括男36例，女8例；年龄（39．34±5．3）岁，视力0．64±0．27。所有患者均进行了FFA和OCT检查。在Topcon3DOCT1000中导人FFA图像，直接对照OCT病灶与FFA渗漏点，观察二者病变部位的一致性，并用OCT方法测量中心凹神经上皮厚度及其脱离高度。结果OCT显示视网膜色素上皮（RPE）的改变包括RPE脱离34例（77．3％），RPE小隆起和粗糙10例（22．7％）；在RPE脱离的34眼中OCT与FFA定位一致者占31例31眼（91．2％），2种结果不一致者为3例3眼（8．8％）。OCT检测CSC患眼中心凹神经上皮层的厚度为（138．5±19．40）μm，与正常眼的（137．35±5．01）μm比较，差异无统计学意义（t=0．39，P〉0．05）；神经上皮层脱离的高度为（263．34±126．7）μm。结论CSC的病理机制为RPE脱离继发黄斑区神经上皮脱离，FFA渗漏点基本与OCT所测RPE脱离的部位相对应。无RPE脱离者可能与RPE通透性改变有关，OCT能精确测量中心凹神经上皮厚度及脱离的高度。