基于扫频源OCT技术光学生物测量仪对IOL倾斜测量的可行性评价及倾斜特征分析

摘要

目的分析基于扫频源光学相干断层扫描(OCT)技术光学生物测量仪IOLMaster 700评估人工晶状体(IOL)倾斜测量的可行性、IOL倾斜特征及相关影响因素。方法采用横断面研究,纳入2018年7—9月于首都医科大学附属北京同仁医院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术术后患者185例242眼,其中右眼119眼,左眼123眼。采用IOLMaster 700扫描获取眼内IOL位置图像及κ角、α角、角膜曲率、前房深度(ACD)、瞳孔直径(PD)、眼轴长度(AL)等,计算IOL倾斜方向及幅度。采用合并组内相关标准差及组内相关系数计算法评估3次IOL倾斜测量的可重复性。采用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析评估IOL倾斜的双眼对称性及IOL倾斜与不同影响因素之间的相关关系。IOL倾斜影响因素评估采用多元线性回归分析法。结果IOL倾斜测量具有较好的可重复性,合并组内相关标准差IOL倾斜方向为5.16°,IOL倾斜幅度为0.13°;双眼IOL倾斜具有镜像对称性,右眼IOL倾斜方向为-89.60~87.53°,平均(18.85±29.65)°,倾斜幅度为1.32~7.05°,平均(4.16±1.26)°。左眼IOL倾斜方向为-84.30~89.44°,平均(21.17±32.38)°,倾斜幅度为0.58~7.40°,平均(3.80±1.31)°。右眼和左眼IOL倾斜方向和倾斜幅度之间分别呈中等和弱正相关(r=0.473,P<0.001;r=0.335,P=0.011)。IOL倾斜幅度与α角、IOL屈光度均呈弱正相关(r s=0.272,P=0.003;r=0.285,P=0.002),与ACD、PD、AL呈弱负相关(r=-0.303,P=0.001;r=-0.233,P=0.011;r s=-0.331,P<0.001)。将IOL倾斜幅度与α角、ACD、PD、AL、IOL屈光度纳入多元线性回归分析,采用逐步后退法,建立回归方程为:IOL倾斜幅度=10.503+1.456×α角-0.532×ACD-0.196×AL(R 2=0.400;F=8.588,P<0.001)。结论基于扫频源OCT技术光学生物测量仪可作为IOL倾斜评估的有效方法。IOL倾斜双眼存在镜面对称。