283例慢性丙型肝炎患者感染12至25年后肝脏超声检查变化的特点

摘要

目的 了解我国人群HCV感染的慢性化经过和临床转归。方法 2 83例因单采血浆而感染丙型肝炎者 ,男性 137例 ,女性 14 6例。超声检查 ,ALT、AST、GGT采用速率法 ,抗 HCV采用ELISA方法。统计学方法采用 χ2 检验、u检验、秩和检验。结果 （1）超声诊断为重度慢性肝炎 15例 ,占5 3% ;肝硬化 4例 ,占 1 4 % ;共计 6 7%。 （2 ）重度慢性肝炎和肝硬化组感染年龄 ＜4 0岁的发生率为6 72 % ,感染年龄 ＞4 0岁的发生率为 6 6 6 % ,两组发病率差异无显著意义。 （3）重度慢性肝炎和肝硬化的发生率在男性为 12 4 % ,女性为 1 3% ,男性的发生率明显高于女性 ,差异有显著意义。 （4） 2 83例感染者中 2 6 6例测定了抗 HCV ,阳性率 84 5 8% ,抗 HCV阳性组的慢性肝炎重度、肝硬化的发生率分别为 6 6 %、1 7% ,共计 8 3%。 （5 ）重度慢性肝炎和肝硬化组的ALT、AST、GGT均值明显高于其他组。结论 HCV感染极易慢性化 ,但肝硬化的发生率没有国外文献报道的那么高。未发现失代偿性肝硬化、肝癌的病例。HCV感染者中男性的病情重于女性。感染时的年龄对HCV感染的预后影响不大。HCV感染者较易发生脂肪肝 ,HCV感染导致的肝硬化多为活动性肝硬化。在缺乏肝活检的情况下 ,超声检查有助于病情的判断。