主动脉瓣置换对比主动脉根部置换治疗Takayasu动脉炎引起主动脉瓣反流的Meta分析

摘要

目的 本文通过Meta分析对比主动脉瓣置换和主动脉根部置换治疗Takayasu动脉炎引起主动脉瓣反流的疗效和预后,为临床实践提供最新依据.方法 系统性检索在PubMed、EMbase、Cochrane Library,万方、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献(CBM)关于Takayasu动脉炎和主动脉瓣反流的文献,检索截止2020年9月.由两名独立研究者筛选、评估文献质量,采用R软件Meta包进行Meta分析.结果 检索结果共计1217篇文献,纳入Meta分析8篇文献,共计237例患者.主动脉瓣置换患者中发生瓣膜脱落/瓣周漏比主动脉根部置换患者更常见(OR=5.85,95％CI:2.00～17.14;P=0.0013,I2=0％).而假性动脉瘤发生率(OR=2.89,95％CI:0.83～10.02;P=0.0945,I2=0％)、早期死亡率(OR=0.83,95％CI:0.22～3.11;P=0.7879,I2=0％)和晚期死亡率(OR=0.83,95％CI:0.22～3.11;P=0.4904,I2=0％)在两种术式中无明显差异.结论 通过合成目前已有的回顾性队列研究数据,结果表明在Takayasu动脉炎造成主动脉瓣反流患者中,主动脉根部置换术在术后瓣膜脱落发生风险明显低于主动脉瓣置换术.然而两种术式在假性动脉瘤发生率、早期死亡率和晚期死亡率上并无显著性差异.目前仍需开展更多高质量临床研究比较这两种术式的疗效和预后.