血清PⅢNP、ANP表达与慢性心力衰竭合并心律失常左室功能相关性分析

摘要

目的 探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、心房利钠肽(ANP)表达水平与慢性心力衰竭(CHF)合并心律失常左室功能的相关性.方法 选取2017年9月至2019年12月于海南省定安县人民医院内二科收治的CHF患者116例为研究对象,分为合并心律失常组(n=51)和未合并心律失常组(n=65).比较两组患者一般资料及病史,采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PⅢNP、ANP水平,所有患者均行超声心动图检测,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),计算二尖瓣口舒张期血流E峰/A峰比值(E/A值).Pearson法分析合并心律失常组患者血清PⅢNP、ANP水平与左室功能指标及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PⅢNP、ANP水平对CHF合并心律失常的预测价值.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),合并心律失常组患者血清PⅢNP、ANP、NT-proBNP水平及LVEDD明显高于未合并心律失常组(P<0.05),LVEF、E/A值明显低于未合并心律失常组(P<0.05).合并心律失常患者血清PⅢNP水平与LVEDD及血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05),与LVEF、E/A值呈负相关(P<0.05);血清ANP水平与LVEDD及血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05),与LVEF、E/A值呈负相关(P<0.05).ROC结果显示,血清PⅢNP、ANP预测CHF合并心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.748,灵敏度分别为76.47％、70.59％,特异度分别为81.54％、67.69％;二者联合预测CHF合并心律失常的AUC为0.883,灵敏度和特异度分别为78.43％、87.69％.结论 CHF合并心律失常患者血清中PⅢNP、ANP呈高表达,二者均与左室功能指标有显著相关性,对CHF合并心律失常具有一定临床预测价值.