急性心肌梗死合并Stanford B型主动脉夹层同期介入治疗1例

摘要

1病例患者男性,42岁,主因“间断胸痛1周”于2017年11月入院。患者入院前1周饱餐后出现胸痛,呈胸骨后烧灼感,伴大汗,休息不缓解,进行性加重。于外院测血压220/154 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),主动脉CTA示:主动脉弓峡部及胸主动脉起始部管壁弧状增厚,考虑“壁间血肿”,高敏肌钙蛋白I:0.15 ng/ml(0~0.04 ng/ml),给予降压、减慢心率等保守治疗,餐后仍间断有胸骨后烧灼感,每次约30 min。之后患者以“急性主动脉壁间血肿”收入我科。既往高血压病史5年,最高血压220/154 mmHg,未规律服药。入院查体:脉搏71次/min,血压142/92 mmHg,神清,急性痛苦面容。双肺未闻及明显干湿性啰音。