不同利尿剂输注方式治疗急性心力衰竭的疗效及预后影响因素分析

摘要

cqvip:目的研究急性心力衰竭(AHF)患者在不同输注方式下应用袢利尿剂的治疗疗效及不良预后影响因素。方法回顾性分析2016年9月至2017年9月于延安大学附属医院治疗的AHF患者的病历资料,根据利尿剂输注方式不同,患者分为输液泵连续输注组(A组)及静脉注射组(B组),应用t检验对比分析两组各项治疗指标差异及不良事件情况,应用Cox分层模型分析患者出现首次不良事件时间的影响因素。结果共102例患者(A组49例,B组53例)纳入研究,利尿剂治疗120 h后,A组日均尿量(2224.9±664)ml,B组(1935±369.5)ml,差异具有统计学意义(P=0.008);A、B两组肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)值差异均具有统计学意义。出院时,A、B两组血肌酐分别为(75.3±32.6)μmmol/L,(-71.3±32.3)μmmol/L(P<0.001),Cox多因素分析显示利尿剂输注方式、出院eGFR水平、出院体重变化能够显著影响首次不良事件的出现时间。结论连续输注袢利尿剂治疗急性心力衰竭的短期利尿效果优于静脉注射方式,但更易导致肾功能受损;静脉注射方式、出院时eGFR≥60ml/min/1.73 m^2、治疗后体重减轻≥2 kg的患者出现首次不良事件的时间更晚。