外周血CD54、GDF-15水平与非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI术后患者预后的关系

摘要

目的探究外周血CD54、生长分化因子-15(GDF-15)表达与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的关系。方法选取2018年3月至2021年3月于驻马店市中心医院收治的192例接受PCI的NSTEACS患者为研究对象,依据患者PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为不良组(发生MACE,31例)和良好组(未发生MACE,161例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血CD54、GDF-15水平;Pearson法分析NSTEACS患者外周血CD54与GDF-15水平的相关性;Logistic回归分析NSTEACS患者PCI术后预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价外周血CD54、GDF-15水平对NSTEACS患者PCI术后预后不良的预测价值。结果不良组NSTEACS患者收缩压、舒张压、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及外周血CD54、GDF-15水平显著高于良好组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著低于良好组(P<0.05)。NSTEACS患者PCI术后外周血CD54与GDF-15水平呈正相关(r=0.502,P<0.05)。收缩压、LVEF、CD54、GDF-15是影响NSTEACS患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05)。外周血CD54、GDF-15水平预测NSTEACS患者PCI术后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.731、0.834,截断值分别为438.22 ng/ml、95.16 ng/L,相应敏感度分别为61.3%、74.2%,特异性分别为77.0%、83.9%;两者联合预测NSTEACS患者PCI术后预后不良的AUC为0.929,其敏感度、特异性分别为93.5%、83.9%。结论PCI术后预后不良的NSTEACS患者外周血CD54、GDF-15水平较高,两者可能在MACE发生过程中发挥作用,检测外周血CD54、GDF-15水平有利于临床预测NSTEACS患者PCI术后发生MACE。