宫颈糜烂的新认识及治疗进展

摘要

"宫颈糜烂"是妇科临床最常见术语,一直被作为宫颈慢性炎症乃至癌前病变来认识和处理。近期观点认为,"宫颈糜烂"是宫颈表面覆盖着单层柱状上皮,而非上皮的真正脱落;是鳞柱交界外移后内侧的柱状上皮及转化区。建议将柱状上皮外移的糜烂样外观称为宫颈柱状上皮外移或异位。虽然尚不能确定柱状上皮异位是否增加病原体的感染机会、是否影响着宫颈病变/宫颈癌的发生,但临床上应该对有宫颈柱状上皮异位者进行相关检查,排除合并感染的存在;应每1～2年进行1次宫颈防癌检查,然后决定是否进行处理及处理的方法。有症状的宫颈上皮异位应给予治疗,治疗前必须进行细胞学筛查和(或)病原体检查,而宫颈细胞学正常、病原体检查阴性者无需治疗。本文同时还总结了目前宫颈糜烂的治疗情况。