胸椎经皮穿刺椎体成形术中经椎弓根途径和经椎弓根基底途径的比较研究

摘要

目的:研究胸椎经皮穿刺椎体成形术中经椎弓根入路和经椎弓根基底入路两种途径穿刺对椎体周围的脊髓、胸膜等的影响的差异。方法:在DSA全程引导下对同一个胸椎椎体左侧行经椎弓根基底入路,右侧行经椎弓根入路两种途径穿刺,螺旋CT检查和标本解剖,观察穿刺效果和对周围脊髓、胸膜等的影响。结果:经椎弓根途径穿刺,较为顺利,但都未能到达对侧椎体;经椎弓根基底途径穿刺,均能到达对侧椎体。但穿刺难度较大。两种穿刺途径均未损伤周围结构。不同节段椎骨之间穿刺角度和穿刺点不同。结论:DSA全程引导下两种穿刺途径安全性都较高。经椎弓根途径时受椎弓根条件限制大,而经椎弓根基底途径适用面较大,不受椎弓根的限制,但操作难度大,对手术者要求较高。