2018年中国心血管疾病死亡地点影响因素分析

摘要

目的 掌握2018年全国及分省心血管疾病(CVD)死亡地点分布特征,探索人口统计学特征、个人社会经济状况、疾病相关因素、区域社会经济因素等与CVD患者死亡地点之间的关联.方法 利用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据,采用多水平logistic回归模型探索解释变量与CVD医疗卫生机构死亡的关系.结果 2018年,我国死因监测地区共有853832人死于CVD,其中,死于家中者,有661625人,占CVD总死亡人数的77.49％;次之的是死于医疗卫生机构者,有156441人(18.32％).我国发生在医疗卫生机构的CVD死亡主要影响因素有性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、根本死因、城乡等,且在省级水平上存在显著空间差异,个体因素解释了45.39％的省级空间差异.结论 我国CVD患者以家中死亡为主,省级间差异较大,城市地区且个人社会经济状况较好的CVD患者发生在医疗卫生机构死亡的可能性较大,死亡地点影响因素探索应尽可能多纳入潜在因素.在兼顾社会宏观因素和个人意愿的条件下,综合考虑急性和慢性CVD患者具体情况,提高医疗救治能力,并形成"家庭照护+上门医疗服务"的居家临终照护模式,将是我国CVD患者未来的重要发展方向.